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“路漫漫其修远兮”,医路西行

  • 文、图/外科部通讯组(外科二病房)、科教科
  • 日期:2019-04-23

——外科部副主任蒋飞赴美国纽约长老会医院Morgan Stanley儿童医院访学之路(三)

编者语:

受美国哥伦比亚大学小儿骨科教授、美国纽约长老会医院Morgan Stanley儿童医院小儿骨科主任Dived Roye 教授的邀请,在通过相关英语水平测试后,澳门金沙网上娱乐外科部副主任,骨科、神经外科蒋飞主任医师于近日赴美国开始了为期两个月的访问学者之路。用蒋飞主任的话说:在医学的漫长道路中,知识是永无止境,作为医生必将上下而求索!

前两期蒋飞主任带我们走进了严谨的临床工作日程,本期蒋飞主任将继续带我们走进美国医生的教育体系,从工作中学习Dived Roye教授严谨的工作作风;同时,在研修过程中不断听到医院的快速发展,为之骄傲,振奋精神。

严谨的病人管理流程,保障患儿恢复健康

Morgan Stanley儿童医院小儿骨科专业位于医院八楼,由门诊部、小儿骨科研究中心、脑瘫治疗研究中心、专家办公区域构成。这里与国内不同的是,在国内儿童骨科专业设有专门病区,一般设40张床位,在这里却并没有专门的病区,住院手术的病人都是采取预约制,术前检查均在门诊完成,预约入院的患儿当日入住围术期监护室,监护室设有12个独立病床的病房,每个病房配备全套术后监护设备。在交流中我了解到,Morgan Stanley儿童医院术后的患儿最多住院48-72小时,之后就会返回社区,由社区医生进行进一步随诊。如果住院时限超出72小时,病人将自负医疗费,昂贵的程度是一般家庭难以承受的。而回到社区,医疗是免费的,社区医生都是经过专门培训的全科医生,由政府支付医生相关费用。患者住院期间的费用基本上由商业保险公司承担,可见,医保的导向在这里是十分重要的。从术后查房来看,术后24小时患者基本上生活自理,72小时回家康复,是不存在任何问题的。

围手术期抗生素的应用基本上是术前15分钟、术中、术后,1剂/24小时或3剂/24小时,基本上不超过24小时,无疑,抗生素的应用是十分严格的。

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美国医生的教育体系

美国医生的社会地位非常高,医生教育体系则令我十分羡慕,他们对医学生的培养是精英教育,即本科4年后开始攻读医学硕士,约4年的时间,然后是住院医师培训3-5年,这期间将完成临床能力基本培训、完成相关科研和论文工作,并考取医生执照。如果在大的医院,还要经过3年的专科医生培训(即Fellow)。这6-8年的临床工作能力的学习与培养过程是十分辛苦的,这样分别统计下来,一名医学生从入学到参加工作大约需要14-15年的时间,但每位医生为了理想都可以坚持下来,这背后付出了很大的心血与艰辛可想而知。

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严格缜密,言传身教;他山之石,学习借鉴

在Dr.Roye的团队里学习,我不仅学到了很多高深的外科技术,更学到了如何加强学科建设的理念。对年轻人的培养,Dr.Roye不仅以身作则、言传身教,而且手把手示教,细心与耐心但却从不缺乏“严格”二字。他要求团队不断要对病例进行总结,加强随诊,认真留取资料和数据,为科研做好数据分析。不仅如此,教学临床科研连接十分紧密,每年科室都要发表多篇国际有影响力的文章,为小儿骨科的发展做出了巨大贡献。

“他山之石可以攻玉”,两个月的时间里,Dr.Roye的深邃的工作作风,以及表现出对医生职业的尊重,令我十分敬佩。技术的掌握需要时间的历练,但对医生这个职业的理解深度也是令我深度思考的问题,也许我们差的不只是技术,更需要改变的是理念,是对医生这个职业理解的深度,此时《希波克拉底誓言》又在耳边响起。

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果实丰硕,未来可期;尽我全心,护童健康

再过几周,外科部即将搬入B楼,这是科室发展难得的契机!“东北儿童医院联盟”的成立与新理事单位的加入又将为外科发展提供新平台!医院“十三五”诊疗中心建设也将进入最后一年,到了攻关克难的关键时期!与福棠儿童医学研究中心的合作与共建已进入“蜜月期”,即将结出丰硕果实!中国小儿骨科多中心的联合研究,也将进入高产期……这个过程,是我们小儿外科核心竞争力提升的过程!这一切都需要我们外科人砥砺奋进,负重前行!

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医路漫漫,学无止“境”,这次来美学习交流,将给今后我对学科建设的方向提供更多宝贵经验和先进理念。再过不到两周的时间,我将回到日夜思念的祖国,将回到大连儿医,将回到同事们的身边,我荣幸成为大连儿医耕耘奋斗的一代,我愿把我在美研学过程的所学、所获、所感分享给同道们,我更愿和你们一道遵循《希波克拉底誓言》,为大连儿医的发展,为孩子们的健康,尽我全心,倾我所能!



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